Врач Никитина: курение повышает риск перехода астмы в ХОБЛ.
На Конгрессе Европейского респираторного общества было представлено исследование, согласно которому около 60% пациентов с астмой могут развивать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) в результате загрязнения воздуха. Однако это значение может быть завышено.
Часто развитие ХОБЛ происходит у курильщиков, как рассказала Лидия Никитина, сотрудница Национального медицинского исследовательского центра по профилю «пульмонология» ПМГМУ имени И.М. Сеченова.
Загрязнённый воздух является сильным фактором, способствующим ухудшению состояния хронических болезней органов дыхания. Это связано с тем, что в воздухе находятся твердые микрочастицы, известные как PM, в частности, PM2.5 и PM10.
Эти частицы улавливаются альвеолярными макрофагами, находящимися на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей, которые защищают организм от различных вредоносных частиц. Однако они не способны полностью их нейтрализовать, в результате чего загрязнители оседают на слизистых оболочках бронхов, вызывая воспалительные процессы.
«Астма действительно может трансформироваться в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), и каждый специалист сталкивался с такими случаями в своей практике. На мой взгляд, ХОБЛ развивается примерно у 10% пациентов с астмой. Если астма имеет тяжелую и неконтролируемую форму и присутствуют триггеры, то этот процент немного выше, однако явно не достигает 60%. Для России такие данные представляются несколько преувеличенными, учитывая наши условия и плотность населения», – отметила врач.
Как сообщает пульмонолог, большинство случаев перехода астмы в ХОБЛ наблюдается среди тех астматиков, которые курят.
«Наиболее простой шаг, который мы можем предпринять, – это прекратить заполнять свои дыхательные пути компонентами сигаретного дыма и паром от вейпов. Особое внимание следует уделить последнему, так как, несмотря на то что влияние пара от вейпов недостаточно изучено по сравнению с сигаретным дымом, медицинское сообщество уже подчеркивает: использование электронных устройств вызывает повреждение самых мелких и чувствительных дыхательных путей. Эти последствия могут не проявляться так ярко и явно, как, например, EVALI – серьезное заболевание, сопровождающееся острой дыхательной недостаточностью, кровохарканьем и выраженным поражением легочной ткани», – отметила специалист.
