Женское и мужское бесплодие: причины

Проблемы с беременностью возникают у каждой шестой пары в мире.

Бесплодие затрагивает широкий круг людей и поэтому было признано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) социальной болезнью. Бесплодие возникает, когда женщина не может забеременеть после одного или двух лет регулярного полового акта, со средней частотой три-четыре половых контакта в неделю, без каких-либо методов или средств контрацепции. Каковы основные причины бесплодия?

Проблемы с беременностью

Когда возникают проблемы с зачатием, самое главное - найти их причину, чтобы наконец дождаться долгожданной беременности.

В современном мире, решение забеременеть женщины все чаще стали откладывать на более зрелый возраст. На первом месте стоят карьера и хороший заработок. В связи с этим, пары довольно поздно приходят к решению заводить детей, что снижает их шансы на рождение ребенка. Проблемы с беременностью влияют не только на женщин, но и на отношения, даже если один из партнеров фертильный. Различают полное и относительное (периодическое) бесплодие, чаще всего психогенного происхождения.

Психогенное бесплодие возникает в результате переутомления, стресса, чрезмерного беспокойства по поводу неудачных попыток зачать ребенка, сексуальных запретов или проблем в отношениях. Иногда пары не знают, когда наступает наилучшее время для зачатия. Врачу достаточно подсказать, как регулировать менструальный цикл женщины и когда наиболее удобное время для полового акта, ведущего к зачатию. Проблемы с беременностью, чаще всего, возникают из-за слишком позднего решения о рождении ребенка.

Женское бесплодие

Женское бесплодие оценивается примерно в 45-50% всех его причин. Разделение причин женского бесплодия основано на анатомическом строении женских репродуктивных органов.

Таким образом, можно выделить пять причин женского бесплодия.

1. Яичники - это гормональные нарушения, которые можно выявить на основании укороченной второй фазы менструального цикла и снижения уровня прогестерона, измеренного через семь дней после предполагаемой овуляции. Нарушения овуляции включают: олиговуляцию, то есть скудную овуляцию, и ановуляцию, то есть отсутствие овуляции. Они протекают с нарушением ритма менструального кровотечения (аменорея или нечастые периоды). Причинами этих нарушений могут быть: воспаление яичников, дегенерация яичников, неопластические процессы, эндометриоз , первичный дефект или отсутствие яичника / яичников.
2. Трубный. Для того, чтобы произошло оплодотворение, маточная труба должна быть проходимой, подвижной и иметь надлежащее состояние слизистой оболочки. Степень поражения маточных труб может быть разной. Наиболее частыми причинами их дефекта являются: воспаление яичников и маточных труб, периодические и маточные спайки, гидроцеле маточных труб, врожденные дефекты маточных труб (отсутствие маточных труб или полная непроходимость), гипертрофия или отек слизистой оболочки маточных труб и механическое сокращение маточных труб.
3. Матка. Матка - единственное место в теле женщины, где может имплантироваться эмбрион, поэтому ее анатомическое состояние очень важно. Дефекты матки могут быть результатом врожденных аномалий, таких как двойная, двурогая, однорогая матка, отсутствие матки или гипоплазия матки. Другой причиной бесплодия может быть внутриматочная перегородка, спайки после аборта или после выскабливания, полипы матки , миома матки , эндометрит. Положение и размер матки также важны при проблемах с беременностью. Эндометриоз, то есть увеличение слизистой оболочки матки, также часто встречается у бесплодных женщин.
4. Шейный. Большое значение в лечении женского бесплодия, имеют параметры цервикальной слизи, то есть ее количество, прозрачность и пластичность. Кроме того, проверяется структура шейки матки, например, есть ли какие-либо анатомические дефекты - врожденное сращение шейки матки, разрывы шейки матки, рубцы или эрозии . Кроме того, у некоторых женщин в слизи шейки матки вырабатываются антитела, которые нацелены на сперматозоиды и вызывают их слипание и гибель;
5. Вагинальный. В этом случае причины бесплодия зависят от формы влагалища, его размеров, врожденных дефектов анатомии и его бактериологического состояния.

Другие причины женского бесплодия также могут включать расстройства нервной системы, психические и функциональные расстройства.

Мужское бесплодие

Проблемы с беременностью также могут быть вызваны мужским бесплодием. Оно оценивается в 35-40% от всех причин бесплодия. Диагноз мужского бесплодия ставится, прежде всего, на основании исследования спермы. Один миллилитр фертильной мужской спермы, должен содержать примерно 20 миллионов подвижных живых сперматозоидов. Когда их меньше, они неподвижны или ненормальны, это серьезное основание для определения мужского бесплодия.

Другие, менее распространенные причины мужского бесплодия включают:

• заболевания яичек;
• нарушения транспорта спермы;
• трубчатый отказ;
• пороки развития мужских репродуктивных органов;
• гормональные нарушения;
• расстройства нервной системы;
• Гипотиреоз;
• гиперактивная и малоактивная кора надпочечников;
• сбой эякуляции;
• психические расстройства.

Эффективность и плодовитость также снижает диабет. Однако в 10-20% случаев, причины бесплодия установить не удается. Неизвестно, откуда берутся проблемы с беременностью, несмотря на регулярные менструации женщины, нормальный цикл овуляции, правильное анатомическое состояние женских репродуктивных органов и правильные параметры спермы. Это бесплодие называется идиопатическим.