Лейкоплакия — это заболевание, при котором появляются толстые белые пятна на деснах, внутренней стороне щек, за ртом, шее, а иногда и на языке.
Эти пятна невозможно удалить. Врачи не знают причин лейкоплакии, но считают, что хроническое раздражение, вызванное курением, является основным фактором ее развития.
Представители Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определяют лейкоплакию как «преимущественно белое пятно или бляшку, которые клинически или патологически нельзя охарактеризовать как любое другое заболевание».
В разных организациях используются разные названия терминов, позволяющих идентифицировать лейкоплакию.
Раковые поражения против доброкачественных поражений
Большинство пятен, характерных лейкоплакии, не являются злокачественными (доброкачественными), хотя некоторые из них проявляют ранние признаки рака. Раковые образования, появляющиеся в нижней части рта, могут развиваться рядом с пятнами лейкоплакии. Кроме того, белые области, смешанные с красными областями (пятнистая лейкоплакия), могут указывать на потенциальный рак . Поэтому лучше проконсультироваться со стоматологом или обратиться за первичной медицинской помощью, если вы заметили необычные и стойкие изменения во рту.
Один тип лейкоплакии, называемый волосяной лейкоплакией полости рта, в первую очередь поражает людей, чья иммунная система ослаблена некоторыми заболеваниями, особенно ВИЧ / СПИДом.
Причины и факторы риска
Причины лейкоплакии неизвестны. Однако специалисты считают, что большинство случаев лейкоплакии вызвано хроническим раздражением, вызванным, например, употреблением табака. Часто лейкоплакия в конечном итоге развивается даже у некурящих, которые привыкли жевать табачные изделия.
Хроническое раздражение также может быть вызвано другими факторами, такими как:
- Зубчатые, сломанные или острые зубы, которые трутся о поверхность языка.
- Сломанные или неподходящие протезы.
- Длительное употребление алкоголя.
Стоматолог — это тот, кто может сказать пациенту, в чем причина лейкоплакии в его случае.
Волосатая лейкоплакия
Волосатая лейкоплакия вызывается инфицированием вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Если человек заразился ВЭБ, вирус остается в его организме на всю оставшуюся жизнь. Обычно вирус остается неактивным, но при поражении иммунной системы, особенно из-за ВИЧ / СПИДа, вирус может реактивироваться, вызывая определенные заболевания, такие как волосатая лейкоплакия.
Электронные сигареты и риск лейкоплакии
Те, кто употребляет табак, особенно бездымный табак — электронные сигареты, имеют высокий риск лейкоплакии и рака полости рта. Кроме того, длительное употребление алкоголя увеличивает риск, а употребление алкоголя в сочетании с курением увеличивает риск еще больше.
Волосатая лейкоплакия
Люди с ВИЧ / СПИДом подвержены риску развития волосатой лейкоплакии. Хотя использование антиретровирусных препаратов снизило количество случаев заболевания, волосатая лейкоплакия по-прежнему поражает большое количество ВИЧ-положительных людей и может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции.
Как проявляется лейкоплакия?
Лейкоплакия вызывает появление белых и утолщенных пятен на слизистых оболочках рта. В некоторых случаях поражения могут содержать красноватые пятна.
Обычно эти характерные для лейкоплакии пятна и бляшки безболезненны. Но бывают также ситуации, в которых люди, у которых есть основное заболевание, например рак, могут испытывать некоторую боль.
Лейкоплакия обычно развивается в следующих областях:
- Внутреннее покрытие щек.
- Десны.
- Внизу рта, под языком.
- Язык.
В некоторых случаях пятна лейкоплакии поражают другие участки тела, чаще всего гениталии.
Когда рекомендуется обратиться к врачу
В большинстве случаев белые пятна во рту не являются поводом для беспокойства. Однако людям, у которых во рту появляются белые пятна, рекомендуется обратиться к врачу для полного обследования. Эти пятна иногда могут быть симптомом более серьезного осложнения со здоровьем, требующего лечения, например рака.
Хотя лейкоплакия не является злокачественной, некоторые эксперты считают, что лейкоплакия является предраковой. Иногда стойкая болезненная или тяжелая лейкоплакия может переходить в опухоли полости рта.
Статистика заболеваемости раком полости рта
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 657 000 человек во всем мире ежегодно заболевают раком полости рта.
К врачу следует обратиться к врачу, чтобы проверить наличие признаков рака полости рта, если они заметят следующие симптомы:
- Белые пятна с высокими красными участками.
- Белые образования с черными или красными пятнами.
- Пятна с неправильной текстурой.
- Боль или трудности при жевании, глотании или движении челюсти.
- Раны и травмы, которые длятся более 2 недель без заживления.
- Изменения, происходящие в окружающих тканях рта.
- Боль в ушах.
Биопсия полости рта щеткой
Эта процедура включает удаление клеток с поверхности поражения с помощью небольшой специальной щетки. Биопсия полости рта с помощью щетки — это неинвазивная процедура, но она не всегда приводит к окончательному диагнозу.
Эксцизионная биопсия
Сюда входит хирургическое удаление ткани с пятен лейкоплакии или удаление всего налета, если он небольшой. Иссеченная биопсия более подробна и обычно приводит к окончательному диагнозу.
Если результат биопсии положительный на рак, и врач уже выполнил эксцизионную биопсию, в которой он удалил всю бляшку лейкоплакии, пациенту может не потребоваться дополнительное лечение. Однако, если бляшка больше, человека можно направить для лечения к хирургу, который специализируется на заболеваниях уха, носа и горла (ЛОР).
Дополнительные анализы на волосатую лейкоплакию
Если у человека диагностирована волосатая лейкоплакия, он, скорее всего, будет подвергнут анализу и оценке, чтобы выявить возможные состояния, которые способствовали ослаблению иммунной системы.
Лечение
Лечение лейкоплакии наиболее эффективно при раннем обнаружении и лечении поражений, когда они небольшие. Поэтому регулярные осмотры чрезвычайно важны, как и рутинное обследование на патологические образования во рту.
У большинства людей устранение источника раздражения например, отказ от курения или употребления алкоголя — устраняет состояние.
Лечение волосатой лейкоплакии
Обычно пациенты с волосистой лейкоплакией в лечении не нуждаются. Состояние часто не вызывает симптомов, и риск превращения этой формы в рак полости рта чрезвычайно низок.
Однако, если врач считает, что лечение необходимо, оно может основываться на:
Медикаменты
Пациент может получать лекарства, влияющие на всю систему (системные лекарства), например, противовирусные препараты. Эти препараты могут подавлять вирус Эпштейна-Барра, вызывающий волосатую лейкоплакию. Также может быть рекомендовано местное лечение.
Периодические медицинские осмотры
После прекращения лечения белые пятна, характерные для волосистой лейкоплакии, могут вернуться. В этом случае врач может порекомендовать пациенту проводить регулярные осмотры, чтобы проверить наличие каких-либо изменений во рту, или продолжить терапию, чтобы предотвратить повторение пятен лейкоплакии.
Осложнения
Обычно лейкоплакия не вызывает необратимого повреждения тканей ротовой полости. Однако лейкоплакия увеличивает риск рака полости рта. Рак полости рта часто образуется около бляшек лейкоплакии, а сами пятна могут проявлять раковые изменения. Риск рака полости рта сохраняется даже после удаления пятен лейкоплакии.
Плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточная карцинома (СКК) - вторая по распространенности форма рака кожи. Обычно он появляется на участках тела, поврежденных солнечными лучами или приборами для загара. Этот тип злокачественного новообразования, который может быть вызван лейкоплакией, часто поражает кожу головы, шеи, груди, верхней части спины, ушей, губ, ступней и рук.
Плоскоклеточная карцинома — это довольно медленно растущий рак кожи. В отличие от других видов рака кожи, он может распространяться на близлежащие ткани, кости и лимфатические узлы, где его трудно лечить. При раннем обнаружении легко поддается лечению.
