Госпитализацию не предлагать: здравоохранение по-московски

На сайте московского Департамента здравоохранения выложен текст, опровергающий слухи об ограничении медицинской эвакуации пациентов. Если верить пресс-службе ведомства, никаких неофициальных указаний о необходимости сократить процент госпитализаций врачи столичной скорой помощи не получали; распространившаяся по сети информация об этом является ложной, а доставшиеся радиостанции «Свобода» фотографии списка мер по снижению медицинской эвакуации – фальсифицированными.

Что ж, если это действительно так, потенциальным столичным пациентам пора успокоиться: несмотря на то, что количество больниц в стране неуклонно сокращается, а в оставшихся налицо дефицит кадров, в случае необходимости больных непременно будут госпитализировать; без медицинской стационарной помощи не останется ни один в ней нуждающийся.

Или волноваться все-таки стоит?

Встреча в верхах

Началась вся эта история с того, что главврач Станции скорой и неотложной медицинской помощи Москвы им. А. С. Пучкова Николай Плавунов побывал на приеме у Анастасии Раковой, заместителя мэра столицы по вопросам социального развития. Сразу после этого сотрудникам московских подстанций скорой помощи якобы дали весьма любопытную установку: количество госпитализаций необходимо сокращать. Любыми способами – на усмотрение врачей.

Распоряжения давались, как правило, в устной форме – однако на отдельные подстанции они поступили и в печатном виде, хотя и безо всяких там подписей и печатей. Сам заголовок уже говорит о многом: «Меры по снижению медицинской эвакуации». И далее – черным по белому: да, больным, которым необходима медицинская эвакуация, ее стоит предложить, но «на медицинской эвакуации не настаивать ... рекомендовать самостоятельно обратиться в ЛПУ для дообследования».

В больницу хотите? Нет так нет!

Что это значит? А вот что. Если раньше врачи скорой помощи выступали под девизом «в любой серьезной ситуации везти в больницу» и зачастую тратили немало сил на то, чтобы уговорить пациента отправиться в стационар, то теперь им предписано предлагать госпитализацию максимально ненавязчиво. Вроде: вам бы, конечно, поехать в больницу, но если не хотите, то и не обязательно. Сначала сходите ножками в поликлинику, посидите в очередях, пройдите ряд специалистов, сделайте обследования и сдайте анализы. Вдруг вас амбулаторно вылечат, чем черт не шутит. А если нет – обращайтесь в приемное отделение стационара сами, сейчас это допускается.

Что осталось неизменным: степень ответственности сотрудников скорой помощи. Раньше если тяжелого пациента не госпитализировали и все заканчивалось осложнениями или даже смертью, крайним делали врача скорой, который не донес до сознания больного информацию о необходимости стационарного лечения. Теперь, когда врачей обязали на госпитализации не настаивать, в случае печального исхода пресловутым стрелочником будет тот же врач скорой. Потому что официального приказа «госпитализировать как можно меньше людей» – с печатью и подписями – нет. Есть лишь негласные распоряжения, не выполнить которые тоже себе дороже.

Получается, что те, что наверху, хотят, что называется, и рыбку съесть, и шкурку сдать: и снизить количество госпитализаций любой ценой, и остаться при этом белыми и пушистыми.

И тут выхожу я, весь в белом

Именно эту цель – окончательно обелить вышестоящих чиновников – и имело выложенное на сайте Департамента здравоохранения Москвы опровержение. Согласно ему, никаких таких распоряжений врачам скорой помощи не давали, и они по-прежнему могут госпитализировать пациентов сколько их душе угодно – были бы экстренные показания к немедленному помещению в стационар. А койки у нас на всех найдутся. Что же до размещенных в СМИ фотографий материалов «Мер по снижению госпитализации», то это не более чем фальшивка. Кто-то нехороший не поленился эту прелесть напечатать, сфотографировать и выложить на всеобщее обозрение с целью скомпрометировать власти.

А на самом деле ничего не было. И госпожа Ракова не вызывала на ковер Плавунова, и не велела она ему в жесткой, по обыкновению, форме сокращать количество госпитализаций. И количество больниц в стране с 2002 по 2018 год вовсе не сократилось в два раза, с 10,3 тысяч до 5,4 тысяч. И нет в наших стационарах ни нехватки мест, ни дефицита кадров. А все у нас прекрасно и замечательно.

Только вот лечиться, судя по всему, россиянам вскоре придется, руководствуясь не советами врачей, а мудрыми рекомендациями советского поэта Ярослава Смелякова:

Если я заболею,

к врачам обращаться не стану,

Обращаюсь к друзьям

(не сочтите, что это в бреду):

Постелите мне степь,

занавесьте мне окна туманом,

В изголовье поставьте

ночную звезду.