Минздрав ужесточит ответственность страховщиков за нарушения в работе ОМС
Минздрав РФ анонсировал начало работы над поправками в законодательство об организации страхового дела в РФ и ОМС.
Поправки призваны ужесточить ответственность страховщиков, работающих в системе ОМС. Они будут регулировать порядок действия договоров о финансовом обеспечении, заключаемых территориальными фондами ОМС и медстраховщиками.
Кроме того, страховщиков станут оценивать по следующим показателям: качество лечения (в особенности это касается летальных случаев), работа по оповещению населения о доступных медуслугах. Если страховая компания не выходит на целевые показатели, которые будут определены позже, их будут «отлучать от средств бюджета ОМС». Об этом пишет Коммерсант.
Сейчас территориальные фонды ОМС выделяют средства страховщикам в соответствии с количеством застрахованных граждан. Страховщики оценивают оказанные медуслуги и возвращают неизрасходованные средства обратно в территориальный фонд. По оценкам Счетной палаты, ежегодно страховщики недоплачивают в систему ОМС около 30 млрд. рублей.