Бельгийские ученые пришли к выводу, что химиотерапия различных злокачественных опухолей безопасна при беременности и не требует ее прерывания. Беременным женщинам, у которых выявили рак, не нужно делать аборт или откладывать начало лечения до родов. Химиотерапия, проводящаяся после первого триместра, не вредит ребенку.
Исследователи из Университетской больницы Левена наблюдали за 70 беременными женщинами, согласившимися на лечение рака без прерывания беременности, и их детьми до достижения ими двухлетнего возраста. Выяснилось, что химиотерапия опухолей не представляет значительного риска для будущего ребенка, если лечение начинали после того, как сформируются органы ребенка, то есть примерно с 14-й недели беременности.
Единственным побочным эффектом оказалось то, что две трети детей появились на свет раньше срока – до 37-й недели беременности. По утверждению авторов исследования, преждевременное рождение несколько снижает коэффициент интеллекта (IQ) ребенка (в среднем на 11,6 пунктов на каждый месяц недоношенности). Среди детей, чьи матери получали химиотерапию, это снижение не превышало аналогичного показателя у остальных недоношенных детей. Остальные показатели, такие как поведение, общее состояние здоровья, скорость роста, слух и т.д., полностью соответствовали возрастной норме. Кроме того, беременность не ухудшала прогноз матерей по сравнению с небеременными женщинами. В целом все авторы нескольких схожих исследований сходятся в том, что лечение рака не должно служить показанием для прерывания беременности. Химиотерапию надо лишь отложить до второго триместра, что, как правило, не имеет критических последствий для здоровья матери. Операция же не противопоказана на любой стадии беременности.
Единичными исключениями могут являться рак крови и метастазирующий рак шейки матки. Первый – поскольку его диагностика и лечение при беременности крайне затруднены и зачастую опасны для плода. Второй – поскольку лечение направлено на область, где находится ребенок, и, как правило, должно включать как операцию, так и лучевую и химиотерапию. При этом, лечение рака шейки матки без метастазов, в том числе хирургическое удаление региональных лимфоузлов и самой шейки матки, можно проводить, не прерывая беременность, считают ученые.
