Когда депрессия не лечится таблетками

Текст: Наталия Эберле, Анастасия Мартынова/Infox.ru

Избавиться от проблемы, проглотив таблетку, -- проще не придумаешь. Насколько оправданно назначение антидепрессантов при легких формах нервного расстройства, выясняли чикагские медики.

Существующее среди психиатров мнение о низкой эффективности антидепрессантов при малых формах депрессии подтвердили чикагские ученые, проанализировав результаты крупных клинических испытаний данной группы препаратов.

Без пользы

Большое депрессивное расстройство (БДР)Или клиническая депрессия. В отличие от обычной депрессии, под которой подразумевают практически любое плохое, подавленное, тоскливое настроение, БДР представляет собой целый комплекс симптомов. Если они длятся дольше двух недель и начинают мешать нормальной жизни, работе или учебе, то это повод заподозрить БДР. Основные признаки:

Терапия антидепрессантами сегодня является «золотым стандартом» лечения большого депрессивного расстройства (БДР). Но, согласно анализу данных последних клинических исследований, эффективность такого лечения при менее выраженной форме депрессивных состояний представляется врачам весьма сомнительной.

«Отличия в эффективности между антидепрессантами и плацебо при субклинической, мягкой форме депрессии практически отсутствуют», -- подтвердили ученые Университета Пенсильвании, Филадельфия, Джей С. Фурнье с коллегами. Они изучили данные шести крупных исследований, в которых приняли участие в общей сложности 718 человек с разной выраженностью симптомов депрессии. Выяснилось, что эффективность лечения антидепрессантами напрямую зависит от тяжести симптомов душевного расстройства. «В то время как тяжелые и очень тяжелые формы депрессии успешно лечатся современными антидепрессантами, польза последних при менее выраженных проявлениях заболевания не подтвердилась», -- заключили авторы.

Фурнье с коллегами призывают пациентов и докторов обратить внимание на тот факт, что большинство случаев депрессии во врачебной практике носит легкий и средний характер, соответственно, назначение антидепрессантов не всегда оправданно.

С лекарством или без

Данная статья, опубликованная в январском номере JAMA в Чикаго, стала еще одним поводом задуматься о соотношении пользы/побочных эффектов для тех, кто принимает (пациенты) или назначает (психиатры, психотерапевты) антидепрессанты. Несколько проведенных ранее исследований также ставят под сомнение эффективность медикаментов при легкой форме депрессии. Большие надежды возлагаются на когнитивно-поведенческую психотерапию, как перспективный метод коррекции нетяжелых депрессивных расстройств.

Свой взгляд на эффективность антидепрессантов при легкой, или малой, депрессии высказал врач-психиатр отделения дневного стационара 13-й городской психиатрической больницы Арнольд Ахманов: «На мой взгляд, наиболее эффективным методом лечения в таком случае является комплексный подход: сочетание психотерапии (например, когнитивно-поведенческой) с небольшими дозами антидепрессантов. После достижения устойчивого положительного результата врачи постепенно отменяют лекарства».