Какой врач лечит суставы

В каких случаях нужен врач по суставам

Чтобы обратиться к специалисту по суставам, необходимо знать, какая симптоматика требует профессионального внимания.

Перечень настораживающих признаков нарушения функции суставов:

1. Сильная боль в виде артрита, возникшая после травмы, не проходящая более 2-3 дней.
2. Покраснение и отечность в области сустава, сопровождаемая общей слабостью и небольшим повышением температуры тела, что указывает на развитие артрита.
3. Неустойчивость походки, сопровождаемая длительное время и нарушение мелкой моторики.
4. Ноющие боли при ходьбе и любых других физических нагрузках, которые часто возникают.
5. Появление уплотнений на мелких суставах пальцев ног и рук.
6. Появление подкожных узлов в области суставов.
7. Скованность движений на фоне признаков артрита.
8. Появление кожных высыпаний на фоне артрита.

Если подобная симптоматика не дезактуализируется в течение нескольких дней самостоятельно, нужно обращаться к профильному специалисту по суставам.

Кто суставы лечит

Терапией болезней суставов, в зависимости от проявляющейся симптоматики, может заниматься преимущественно ортопед, травматолог, ревматолог, хирург и артролог (более узкая специализация). В составе комплексной терапии заниматься суставной проблемой пациента может семейный врач или терапевт, невролог, эндокринолог, инфекционист, дерматолог и даже гастроэнтеролог либо кардиолог.

Такой большой разброс по смежным специальностям докторов объясняется несколькими причинами, зависящими от этиологии заболевания пациента:

1. Инфекционный процесс. Если больной занес бактерию через открытую рану и пошло размножение патогенных микроорганизмов в суставной полости, то проблемой пациента будет заниматься инфекционист в условиях стационара, курируя лечение антибиотиками. Если нужно удалять гнойные массы посредством дренажа, то к терапии подключается суставный хирург.
2. Осложнение на суставы после перенесенного ОРВИ. Если после вирусной болезни наблюдается боль в периферических суставах, то специфическая терапия не нужна, так как подобное осложнение проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Достаточно наблюдения терапевта, но может потребоваться консультация ревматолога, если артрит долго не проходит.
3. Последствия бактериальных осложнений. Некоторые кишечные инфекции или урогенитальные ЗППП могут дать временное аутоиммунное осложнение в виде реактивного артрита. Для лечения данной патологии нужен ревматолог. Если пациент ранее переболел ангиной, у него может возникнуть ревматизм – поражение сердца и суставов бета-гемолитическим стрептококком. В этой ситуации пациента курирует не только ревматолог по поводу артрита, но и кардиолог.
4. Аутоиммунные суставные заболевания. Терапией таких патологий чаще занимается ревматолог, но также нужна консультация врачей смежных специальностей. Пример – при анкилозирующем артрите достаточно консультации одного ревматолога, когда при ревматоидном артрите нужен еще и артролог и хирург. С псориатическим артритом может также бороться дерматолог, а с болезнью Крона или язвенным колитом – гастроэнтеролог.
5. Дегенеративные процессы в хрящах суставов. Терапией артрозов и остеоартритов занимается травматолог или ортопед.
6. Подагра. Курировать пациента с подагрой может как ревматолог, так и эндокринолог. Те же рекомендации относятся и к пациентам, страдающим от остеопороза.
7. Травматические повреждения – основная рабочая ниша для травматолога-ортопеда. В запущенных случаях нужна консультация хирурга.

Вывод – боль в суставах является очень неспецифическим симптомом, требующим часто наблюдения нескольких специалистов.

Если болят суставы, к какому обращаться врачу

При подозрении суставного заболевания рекомендуется прийти на первый прием к терапевту. Это врач общей практики, который направит, в зависимости от симптоматики, пациента к травматологу либо ревматологу. Далее другой специалист назначит диагностику, заключающуюся в проведении лабораторных и инструментальных исследований.

Какие виды диагностики необходимо провести:

1. Рентгенологический снимок сустава. Если имеются структурные повреждения хряща, то на фото будет видно сужение межсуставной щели и патологические изменения в виде разрастания остеофитов. Рентген не видит артрит, только артроз.
2. Ультразвуковое исследование. При признаках поражения мягких тканей лучше использовать данный вид диагностики. С помощью УЗИ удается определить причину отека мягких тканей, разрастание остеофитов, сужение межсуставной щели, надрывы связок, сухожилий, признаки артроза и артрита.
3. КТ или МРТ. Данные виды диагностики нужны в том случае, если визуальные признаки поражения сустава присутствуют, но более доступные методы инструментального обследования не позволяют выявить данные поражения. Так как КТ и МРТ являются дорогостоящими видами диагностики, их в первую очередь не назначают.
4. В тяжелых случаях может быть проведена артроскопия. Это наиболее эффективный и подробный вид исследования хрящевой ткани. Минусы артроскопии – дороговизна процедуры.
5. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов. Если СОЭ повышена, лейкоцитарная формула сдвинута влево, а гемоглобин снижен, то это явный признак системного воспаления. Это один из критериев течения аутоиммунной патологии.
6. Биохимические показатели. Врача может заинтересовать уровень мочевой кислоты, щелочной фосфатазы и С-реактивного белка. Повышение показателей должно насторожить, так как высокая мочевая кислота – признак подагры, а щелочной фосфатазы – поражения костей или печени. Повышение уровня острофазного белка характерно для артрита.
7. Показатели костного обмена, гормоны щитовидной железы. Данные показатели важны при определении остеопороза.

На основе полученных данных ставят диагноз окончательно.

Какой врач суставами занимается – подробное описание

Ниже будут указаны врачебные специальности с кратким описанием:

1. Терапевт. Это врач общей практики, часто направляющий пациента к другому специалисту. Терапевт выслушивает основные жалобы, может провести первичный осмотр и назначить базовые анализы, если случай несложный.
2. Ортопед. Этот врач занимается любыми проблемами, связанными с поражением опорно-двигательного аппарата. В его специализацию могут входить как травмы нижних конечностей, так и функциональные нарушения походки. Ортопед может работать с пациентами, страдающими от проблем со спиной, плоскостопием, либо имеющими анатомические дефекты ног (пример – разная длина стоп или ног). Ортопед может подобрать коррекционную обувь конкретному пациенту, включая стельки. Также данный врач помогает скорректировать ходьбу.
3. Травматолог – так называется специалист, который в ходе первичного обращения назначает диагностическое обследование суставов. В компетенцию данного врача входят любые травмы, также он разбирается в лечении патологий дегенеративно-дистрофического характера. Травматолог лечит переломы, ушибы и растяжения, артрозы и дегенеративные артриты. По показаниям, врач назначает медикаментозную терапию, коррекционные упражнения, накладывает гипс и другие принадлежности, предназначенные для фиксации сустава.
4. Хирург. Этот врач занимается удалением суставных частей, хрящей и установкой эндопротрезов. Проводить такие манипуляции может не любой хирург, а именно врач по суставной части. На консультацию к хирургу обычно приходят те пациенты, которым нужно установить эндопротез для замены стертого или разрушенного хряща. Хирург часто консультирует лиц с дегенеративным артритом, артрозом и ревматоидным артритом. На основе рентгенологического заключения этот врач выясняет, надо ли устанавливать протез или нет. Также пациент, которому показана такая операция, должен обязательно проконсультироваться с анестезиологом.
5. Ревматолог. Этот врач занимается лечением всех аутоиммунных заболеваний, поражающих суставную и соединительную ткань. Ревматолог консультирует больных с анкилозирующим артритом, псориатическим артритом и ревматоидным артритом. Если доказано, что воспалительный процесс в соединительной ткани на фоне заболеваний суставов связан с аутоиммунной реакцией, врач назначает иммунодепрессивные противоревматические препараты и медикаменты для симптоматического лечения болевого синдрома артрита. В результате человек должен выйти в ремиссию, что положительно скажется на самочувствии – ему станет легче ходить, состояние организма улучшится, пропадет хроническая утомляемость. Вылечить аутоиммунные заболевания полностью невозможно, поэтому препараты придется принимать пожизненно.
6. Кардиолог. К этому врачу нужно идти в том случае, если пациент болен ревматизмом и артритом. Признаки заболевания – боль в сердце и колене, тазу либо кистях рук после недавно перенесенного ОРВИ или ангины. Первоначально такие пациенты лечатся у ревматологов, но так как ревматизм преимущественно поражает миокард, то консультация кардиолога обязательна. При развитии воспаления оболочки сердца, этот специалист назначает поддерживающее лечение.
7. Гастроэнтеролог. Прежде, чем отправиться к этому специалисту, основной лечащий врач должен называть причину обращения к гастроэнтерологу. Обычно такая ситуация происходит с теми, у кого обнаруживают неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Это аутоиммунные кишечные болезни, часто приводящие к артриту. Гастроэнтеролог нужен для проведения дополнительной консультации с целью коррекции терапии. Этот специалист дает название специальной диеты, может назначить дополнительные лекарства для ЖКТ. После посещения врача нужно заняться назначенными рекомендациями.
8. Артролог – это специалист узкого профиля. Консультирует больных с запущенными суставными патологиями. Во время консультации давайте медицинскому сотруднику карту с подробным описанием анамнеза и всеми заключениями по исследованиям, что артролог мог разобраться в сложной ситуации и помог скорректировать терапию у пациента.

Реже по суставным проблемам могут подключаться специалисты других профилей – дерматологи, венерологи, аллергологи, офтальмологи либо семейные врачи. Обычно консультация дерматолога и офтальмолога нужна, если у пациента аутоиммунный артрит, который спровоцировал осложнения на глаза либо поразил кожу. Дерматологи также консультируют лиц с псориатическим артритом. Консультация аллерголога нужна в том случае, если обострение артрита возникло на фоне пищевой аллергии. Семейный врач чаще раздает направления к профильным медикам.

Что назначают, если сильно болят суставы при артрите

Для устранения выраженного дискомфорта доктор может посоветовать принимать такие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти медикаменты способны убирать признаки болевого синдрома за считанные часы, поэтому их выбирают сразу, как первую линию лечения дискомфорта на фоне артрита. Минус НПВП – серьезных риск возникновения побочных реакций организма на прием медикаментов, поэтому их назначают непродолжительным курсом.
2. Кортикостероиды. Подходят для терапии хронического течения аутоиммунного артрита. Нужно назначать гормональные препараты на непродолжительный срок и в минимальных дозах, чтобы не спровоцировать стероидный диабет, язву и остеопороз.
3. Хондропротекторы. Нужны для лечения боли при хроническом артрозе. Подходят для длительного приема, так как безопасны. Минус – далеко не всегда облегчают состояние пациента, курс лечения обойдется дорого.
4. Миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, которое негативно влияет на состояние суставов и связок. Миорелаксанты предпочтительно пить при остеоартрозе, коротким курсом.

Дозировки лекарств подбирает лечащий врач индивидуально.