Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Почему возникает грыжа в шейном сегменте

Чтобы ответить на этот вопрос, следует узнать основные функции шеи. Этот участок позвоночника служит поддержкой голове, которая в среднем весит около 4-5 кг. Для хрупкого шейного отдела, через который проходят малые мышечные группы, такой вес становится тяжелым, если человек не занимается физической культурой, и каждый день долго сидит за рабочим столом. Мышечная ткань перенапрягается, возникают частые спазмы, из-за чего не выдерживает шейный отдел, а это приводит к остеохондрозу. Если же игнорировать это заболевание, со временем шейные позвонки ослабнут, что и приведет к появлению протрузии или грыжи.

В каких случаях повышается риск появления грыжи в шейном сегменте хребта:

1. При нарушениях сна, вызванных использованием неудобной подушки или матраса. Наличие ортопедических принадлежностей в спальне – залог здоровья позвоночника.
2. Длительное сидение за столом в сгорбленном состоянии. Такое состояние свойственно для офисных и компьютерных работников.
3. Нарушение осанки, которое приводит к перенапряжению мышц шейного отдела.
4. Наличие шейного гиперлордоза.
5. Некоторые виды физической нагрузки (занятия со штангой), способствуют перенапряжению трапециевидных мышц, что приводит к боли в шее.

Первое, что должны сделать пациенты, при обнаружении подозрительной симптоматики (длительная боль в шее и прострелы в конечности), посетить специалиста для обследования. Болезнями опорно-двигательного аппарата занимается ортопед-травматолог. После диагностики выявляют возможные причины недомогания и назначают лечение. Чем раньше удается начать терапию, тем проще справиться с болезнью.

Грыжа шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа диска шейного отдела часто связана с хронической перегрузкой мышц шейного отдела. С такой ситуацией часто сталкиваются лица, ведущие сидячий образ жизни, вынужденные большую часть дневного времени проводить за рабочим столом в офисе. В шейном отделе расположены наиболее тонкие и хрупкие позвонки. Мышцы шеи также не являются крупными, а голова весит сравнительно много, поэтому даже длительное пребывание в вертикальном положении тела создает сильную нагрузку на шейный отдел.

Когда происходит хроническая перегрузка мышц шеи, позвонки со временем не выдерживают, и может образоваться межпозвоночная грыжа шейного отдела, являющаяся следствием разрыва фиброзного кольца с последующим высвобождением пульпозного ядра. Заболевание межпозвоночного диска в шее имеет характерные и неспецифические симптомы, включающие:

1. Боль в шее.
2. Головную боль.
3. Скачки давления.
4. Головокружение.
5. Онемение пальцев рук.
6. Ощущение слабости в руках по утрам.
7. Скованность в шейном отделе, нарушение подвижности.
8. Признаки защемления.

Чаще всего обнаруживают поражение позвонков на уровне с5 – с6, указывающее на наличие позвоночной грыжи.

Заболевание не следует игнорировать, так как оно может привести к тяжелым последствиям, которые возникают по мере прогрессирования патологического состояния. Какими осложнениями грозит межпозвонковая грыжа в шейном отделе:

1. Передавливанием нервных корешков. Такое состояние чревато ухудшением или утратой контроля над верхними конечностями. Пациент чувствует покалывание, онемение, жжение. Может возникать приступ внезапного холода или жара в руках, не связанный с температурными изменениями окружающей среды. Если начальные симптомы игнорировать, возникает полное нарушение координации движений, что приводит к параличу, связанному с механическим повреждением спинного мозга.
2. Передавливанием кровеносных сосудов в шее грыжей. В шейном отделе имеются крупные артерии, питающие головной мозг. Такое состояние чревато ухудшением кровоснабжения, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию), возникновению серьезных неврологических нарушений. В будущем такое осложнение может спровоцировать приступ инсульта, что создает реальную угрозу жизни человеку.

Оба варианта ухудшений при наличии грыжи в шейном отделе, без своевременного лечения, приводят к инвалидности у пациента. Также на фоне плохого кровообращения в головном мозге возникают проблемы со слухом, зрением. Такие больные чаще страдают бессонницей. Требуется тщательная диагностика, чтобы установить диагноз и назначить верное лечение.

Методы лечения шейной грыжи позвоночника без операции

Чтобы подобрать правильную тактику терапии, важно установить корректный диагноз. Грыжи бывают разных типов по направленности и размеров, что расширяет диапазон терапевтических возможностей. Если выпячивание небольшое, пациент может обойтись консервативной терапией. Секвестрированная или большая грыжа с признаками серьезных ухудшений требует хирургического вмешательства. Если обнаруживают остеохондроз или протрузию, с помощью упорного и длительного лечения можно полностью остановить развитие патологии. Неосложненные случаи не требуют оперативного вмешательства, поэтому многие пациенты обходятся консервативными методами терапии.

Чтобы диагностировать грыжевое выпячивание, необходимо обратиться к невропатологу или травматологу. Обычно специалист направляет пациента на проведение рентгена или МРТ, в зависимости от показаний, где и будет видна клиническая картина в полной мере. Затем выбирают методы терапии, опираясь на тяжесть ситуации, общее самочувствие пациента и индивидуальную реакцию на лечение. Также важно учитывать стадию болезни – период обострения или ремиссии.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов относится к разряду консервативной терапии. Лекарства в большинстве случаев требуются, когда у пациента появились приступы обострения, связанные с воспалением или мышечной спастичностью. Какие препараты для оказания скорой помощи назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. С помощью этих препаратов удается быстро купировать сильный болевой синдром, связанный с воспалительным процессом. Такое явление на фоне грыжи связано часто с защемлением нервного корешка. Препараты в инъекционной форме используют в течение нескольких дней, а затем переходят на таблетки. Ввиду высокой гастротоксичности, не рекомендуется использовать НПВС более 2-х недель без перерыва. Также могут посоветовать применять щадящие обезболивающие по типу Мелоксикама, Нимесила или Ксефокама.
2. Вспомогательные обезболивающие средства – спазмолитики, анальгетики и препараты, используемые для проведения внутрисуставной блокады. Если у пациента действительно сильная боль, могут ввести в межпозвоночное пространство Новокаин или кортикостероид продолжительного действия – Дипроспан. Достаточно одной блокады, чтобы боль прошла.
3. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в том случае, если боль связана со спастичностью мышц шеи. Лица, страдающие от грыжи в шее, часто сталкиваются с перенапряжением трапециевидных и шейных мышц, на которые при длительном сидении ложится большая нагрузка. Чтобы устранить дискомфорт, необходим курсовой прием миорелаксантов для расслабления зажатых мускулов. Примеры средств – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
4. Нейротропные витамины группы В. Комбинированное использование В1, В6 и В12 в больших дозах убирает сильную боль, связанную с корешковым синдромом. Эти компоненты питают нервную ткань – миелиновые оболочки, которые входят в структуру здорового нерва. Также витамины группы В положительно влияют на обменные процессы в организме. Примеры средств – Нейрорубин, Мильгамма, Витаксон.
5. Хондропротекторы. Эти препараты предназначены для длительного использования. При регулярном применении хондропротекторы проявляют легкое обезболивающее действие. Точный механизм этого эффекта не известен. Хондропротекторы питают хрящевую ткань и предупреждают ускоренное разрушение костных структур у лиц с грыжей или остеохондрозом. Назначают инъекции или таблетированные формы для приема. Примеры средств – Дона, Хондроксид, Алфлутоп.
6. Витамины и минералы. Чтобы поддерживать здоровье костей, требуется ежедневное и достаточное употребление витамина Д и кальция. Если у пациента нет в повседневном рационе яиц, жирных сортов рыбы и молочных продуктов, то он испытывает витаминную недостаточность. Чтобы предупредить гиповитаминоз, необходимо периодически по назначению лечащего врача принимать комбинированные добавки с кальцием и Д3. Примеры лекарственных средств – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Цитра, Кальцемин Адванс.

Также в составе комплексного медикаментозного лечения входит большой перечень наружных средств для купирования боли. Врач может назначить гомеопатию, разогревающие мази или охлаждающие гели с НПВС, в зависимости от показаний. Самостоятельно, без предварительной консультации специалиста, покупать медикаменты не следует.

Консервативное лечение

Чтобы устранить хроническую боль, вызванную наличием грыжи в  шейном отделе, необходимо использовать комбинированное лечение, включающее немедикаментозные методы воздействия на пораженный участок спины.

Какие методы являются наиболее эффективными:

1. Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия является одним из наиболее востребованных методов консервативного лечения при наличии дегенеративных повреждений спины. Аппаратное воздействие в комбинации с медикаментами создает синергический эффект, что помогает устранить хроническую боль и усталость, улучшая кровообращение. Наиболее эффективные процедуры физиотерапии – электрофорез, магнитная терапия. Лечится хроническая боль с помощью сеансов ударно-волновой терапии. Также особенно эффективно лазерное воздействие.
2. Массаж. С помощью массажа прорабатывают проблемные мышечные участки, где наблюдается повышенная спастичность. Массажист вручную разминает мышцы, после чего улучшается кровоток в пораженной области, устраняется боль и происходит расслабление. Рекомендуется посещать массажный кабинет курсами по 5-10 процедур несколько раз в году, чтобы добиться устойчивого результата.
3. Мануальная терапия. Данный вид воздействия не признан официальной медициной, но часто назначается при условиях отсутствия противопоказаний – острого воспаления или наличия последней стадии развития грыжи, когда показано срочное оперативное вмешательство. Любые внешние воздействия в таких ситуациях очень опасны и вызывают ухудшения в месте поражения. С помощью специального воздействия мануальный терапевт «вправляет» позвонки, что позволяет устранить дискомфорт.
4. Лечебная физкультура. ЛФК направлена на укрепление слабых мышц шейного отдела, которые не справляются с повседневной нагрузкой. Перед началом занятий нужно тщательно разогреться, чтобы предупредить риск травмы. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом в сфере реабилитологии, который поможет подобрать оптимальные упражнения и тип нагрузки индивидуально. Выполнять упражнения нужно ежедневно, чтобы добиться результата. Нерегулярность занятий сводит всю эффективность ЛФК на нет. Эффект от упражнений наступает спустя несколько месяцев с момента начала занятий, когда мышцы становятся сильнее, соответственно боль в шее перестает беспокоить.
5. Ношение поддерживающего бандажа. Шейный бандаж позволяет частично разгрузить мышцы, что снижает болевые ощущения, возникающие на фоне грыжи. Специальное приспособление, изготовленное из эластичного материала, предупреждает перегрузку мышц, помогает закрепить результат коррекции после массажа или ЛФК, улучшает осанку и ускоряет восстановление после перенесенной операции. Назначить ношение бандажа может только лечащий врач, указывая на конкретную модель.

Реже практикуют иглоукалывание, рефлексотерапию, гирудотерапию. Любые виды лечения, связанные с нетрадиционной медициной, должны согласовываться с лечащим врачом.

Операционное вмешательство

Если грыжа достигла терминальной стадии развития или стала секвестрированной, ее необходимо удалить в срочном порядке. Такие грыжи способны повредить нервные окончания или спинномозговой канал, что может привести к полному параличу конечностей. Также грыжи в шее удаляют в том случае, если их размер достиг в диаметре свыше 7 мм, а от консервативного лечения нет эффекта. Если операцию проводит грамотный специалист, то не следует опасаться последствий. Только хирургическая манипуляция способна избавить от грыжи в шее на 100%.

Чтобы снизить риск рецидива в послеоперационном периоде, важно выполнять все данные врачом рекомендации, включающие ношение корсетов и проведение ЛФК.